内忧外患，奥巴马被批“管理不力”

海外网11月4日讯 英国杂志《经济学人》（The Economist）11月2日发表题为《失败的管理》的文章。

全文摘编如下：

当奥巴马医改网站（healthcare.gov）出现故障时，并非所有的人都感到愤怒。田纳西州的诈骗犯假装成政府工作人员，他们给“奥巴马医改”网站的潜在用户打电话，表示可以上门帮助他们在网站上购买医疗保险，只需要支付100美元的预付金即可。一些诈骗犯还向那些困惑的人们索取了社保账号。

正当美国人对奥巴马最重要的国内医疗改革抱怨不断之际，世界其他国家也对美国国家安全局的监听活动表示愤怒。这些国家得知，美国国安局甚至对美国的盟友也进行监听，比如德国总理默克尔；此外，美国国安局还收集了盟国公民的大量通信资料。内忧外患同时发生可以说是一种巧合。但是，必定有什么东西把二者连在了一起。

美国国会的共和党人经常会让奥巴马感到挫败。最近几周，为了让政府重新开门并支付美国的债务，奥巴马与共和党议员进行了艰苦的斗争。在主要的争议上面，奥巴马的立场是正确的，比如需要对移民体系进行改革、基础设施建设迫切需要投资等。但是在两个领域，奥巴马无疑应该受到谴责——即联邦医疗保险交易以及国家安全局——奥巴马似乎对每天的管理工作感到厌倦，而且不想质问自己的下属。奥巴马总统似乎并不是一个称职的管理者，而且选民也已经注意到了这一点。

奥巴马医改网站的故事应该被纳入任何一本总统管理教科书。对于奥巴马医改，共和党国会议员已经投了40多次否决票。大多数共和党州长也努力阻止在本州实行这项医疗改革政策。密苏里州和俄亥俄州有意控制奥巴马医改相关信息的宣传。乔治亚州的保险局长明确表示，“我们正在竭尽所能”阻止奥巴马医改的实行。由于未参保的美国人的分布地区与共和党支持率占优的地区几乎相同，因此联邦政府需要承当更多责任，并建立一个比预期中规模更大的医保体系。

但是这一切都不能解释为何奥巴马医改网站不能正常工作。2010年，《平价医疗法案》（Affordable Care Act，奥巴马医改的正式名称）通过；为了让该法案正常发挥作用，奥巴马政府用了两年的时间来编写相关规定。之所以用了这么长的时间，部分原因在于政治上的担忧：在2012总统大选期间，如果医改过多细节被公布于众，那么将会带来很多未知的后果。当时，奥巴马的竞争对手米特·罗姆尼（Mitt Romney）在马萨诸塞州也引入了一个类似的法案。那些同时参与联邦政府医保法案和各州政府医保法案的承包商表示，联邦政府是一个思维混乱的管理者。各州的医疗保险交易所更方便使用，而且每个州的保险交易所都雇用了一个单独的公司来协调不同承包商的业务。相比之下，联邦政府的奥巴马医改网站与55家不同的公司签订了合约，这些公司都由美国健康与人类服务部（Department for Health and Human Services）的不同分支进行管理。

联邦政府试图建立的医保体制非常复杂：它包含了一个医保网站，人们可以在网站购买医疗保险；还包含一个存储医保记录的数据中心；另外还包括一个信息接口，这个接口将相关信息发送给保险公司，保险公司再根据这些信息来制定自己的保险政策。这三个部分都存在风险。奥巴马医改网站经常出现不稳定的情况。数据中心涵盖3.1亿社保账号、1.45亿所得税申报单以及其他记录，这些记录决定每个申请人可以获得的津贴数额。庞大的数据已经让数据中心不堪重负。此外，保险公司经常收到一些令人困惑的申请单。

这其中的部分原因在于，网站的基本设计就是错误的。奥巴马医改网站就相当于你创立了一个购物网站，购物者需要先花费一小时填写表格，然后才能看到自己想要购买的商品的价格。白宫似乎没有任何一个人意识到，工作人员花费了3年时间建立起来的这个网站并没有做好准备在10月1日上线。

为了解决目前的混乱状况，联邦政府现在雇用了一家公司来进行协助，并要求这家公司在11月底之前让网站能够正常运行。据两家仍旧参与网站项目的公司称，这个目标应该可以实现。10月30日，奥巴马在马萨诸塞州发表演讲，他提醒人们不要忘记罗姆尼医疗保险项目在初创期也遇到了各种麻烦。

但是有一个问题在短期内恐怕难以解决，那就是奥巴马总统在竞选时的承诺——那些喜欢现存医保形式的人可以不做改变。《平价医疗法案》要求，保险政策必须涵盖一系列的治疗方案，并禁止保险公司向那些已经生病的人收取更高的费用。许多身体健康的人已经拥有了廉价的基本医保，但是他们接到的信件明确要求他们必须转用更为昂贵的医保方案。这让许多人愤怒不已。

首席管理者

联邦政府无法设计并运营一个庞大的网络系统，但是它却能收集盟国数百万公民的通讯记录，甚至还能监听盟国的政客。它是如何做到这一点的呢？其中一个答案就是，美国国安局几乎享受到了无限制的政治支持以及用之不竭的预算：光是国安局在犹他州建立的数据中心就花费了15亿美元。选民们不会因为总统过度使用了情报机构而对他进行惩罚。如果非要做出选择，大多数选民肯定会说，让世界其他国家忌惮美国间谍总比让它们喜欢美国间谍要好。

让选民感到不满的是，奥巴马总统直到今年夏天才对本国间谍的所作所为有所了解。如今，白宫刚刚意识到国安局长期以来一直监听盟国领导人，并终止了国安局的这种行为。白宫的声明受到了戴安·费恩斯坦（Dianne Feinstein）的支持，她是一位民主党人，也是参议院情报委员会主席。但是，国家情报总监詹姆斯·克拉珀（James Clapper）却对此提出质疑。尽管白宫对间谍活动可能是遵循了不闻不问的原则，但是这也显示出白宫对间谍活动缺乏好奇心，这一点十分令人奇怪。

奥巴马医改所遇到的问题或许并非难以逾越：目前已经有迹象显示，医疗保险交易的相关政策并没有国会预算办公室（Congressional Budget Office）之前预测的那么昂贵。在间谍问题上，奥巴马的本性比前几任美国总统更加可取。奥巴马的前任们一般认为，在间谍问题上，法律制约是可以变通的。但是，奥巴马未能带领政府做好本职工作，这一点让公众感到不满，尤其是那些支持奥巴马的人。

译者：郝伟凡

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