海外网8月28日讯 英国杂志《经济学人》（The Economist）8月24日发表题为《奥巴马医改是否会损害美国就业形势？》的文章。

全文（下）摘编如下：

上个月，奥巴马宣布将雇主支付令推迟一年，以让公司有更多时间来适应新法规。根据美世咨询公司的预测，那些已经为员工提供医保的大型公司将会继续保持现在的状态。但是，医保的覆盖人数正在发生变化。此外，现在很多公司都让员工来承担医保费用中各大的份额。奥巴马医改还包括一项条款——对提供慷慨的医保计划的公司予以减税，这将会在2018年开始实行。到那时，某些公司将会重新考虑这一条款带来的巨大利益。另一方面，那些收入很低的员工或许希望公司可取消医保，这样他们就能享受政府的津贴了。

然而，更加令人担忧的则是奥巴马医改有可能会减少工作岗位。2010年，国会预算办公室预计奥巴马医改将会导致就业率下降0.5%。奥巴马医改中的很多条款都是相互起反作用的。据国会预算办公室估计，某些条款可以提高就业率。比如，奥巴马医改将会把收入较高的人也纳入医疗补助计划。这样一来，打消工作积极性的因素就自然而言地消失了。国会预算办公室解释说，这是因为原来有很多人不敢做兼职，担心收入增加会让他们失去医疗补助，但是现在他们就没有这种担心了。

但是，另一些条款则会降低就业率。一方面，这是由于像克拉克那样的雇主刻意减少工作岗位和工作时间，以规避奥巴马医改的相关规定。但是，国会预算办公室认为，主要原因还是在于人们主动减少工作时间。奥巴马医改涵盖的补助计划将会大幅改善低收入者的经济状况；因此，员工们会自愿减少工作时间。西北大学的克雷格·加斯维特及其同事研究了田纳西州的就业和医疗补助之间的关系。据他们估计，奥巴马医改中的补助医疗将会导致94万名工人离开劳动力大军。这其中大多数都是年龄较大、希望尽早退休的人。

另一个担忧则是，奥巴马医改将会导致工资水平降低。举例来说，现在不提供医保的公司若想达到奥巴马医改的规定，那么公司的开销将会大幅上升。根据美世咨询公司的数据，60%的此类公司都表示他们将会提供医保。但是，随着医保费用的上升，他们很可能会降低员工的工资。马萨诸塞州的一项研究发现，大体上说，多花在医保上的每一分钱都来自员工的工资。

但是，奥巴马政府指出，奥巴马医改可以通过很多方式来促进就业。有了奥巴马医改，个人支付医保将会变得更容易；这样一来，人们在换工作时就不会再有那么多顾虑了，而且人们还能自己开办公司。民主党人认为，奥巴马医改将会为公司降低医保成本。对小型企业实行税收减免政策将会让他们以较低的成本来为员工支付医保。有效的医疗保健还能降低治疗期间的费用。如果医保成本降低了，那么公司就会有更多资金来雇佣工人，并提高工资水平。2010年，哈佛大学的大卫·卡特勒预测，奥巴马医改中降低医保成本的措施平均每年将会创造40万个工作岗位。

芝加哥大学的凯西·穆里根却持相反的态度。他认为，奥巴马医改对劳动力市场造成的动荡将会超过其在增加工作岗位方面所起的作用。穆里根认为，到2015年，由于奥巴马医改，美国人的工作时间将会降低3%。

高盛公司的阿莱克·菲利普发现了一件有趣的事：在那些受到奥巴马医改影响最大的行业，比如零售业、休闲娱乐业和招待服务业，工作岗位数量有了相对较快的增长。但是，这些行业的工作时间却增长很慢。这显示出，这些行业的公司不愿再增加全职工作岗位。

做完最终诊断之后，我们可能会发现，奥巴马医改产生了严重的副作用。

译者：郝伟凡

（全文完）

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