海外网8月28日讯 英国杂志《经济学人》（The Economist）8月24日发表题为《奥巴马医改是否会损害美国就业形势？》的文章。

全文（上）摘编如下：

在经济衰退出现以前，理查德·克拉克在佛罗里达州创立的保洁公司有200名员工，而且大约半数都是全职员工。现在，克拉克的公司大约有150名员工，但是80%都是兼职。经济衰退是一方面的原因。但是，克拉克认为奥巴马总统的医疗改革计划也需要为此负责。奥巴马医改将于2015年1月正式生效。生效后，这一法律将会要求所有全职员工人数为50及以上的公司要为员工提供医疗保险。如果不这么做公司将会受到处罚，罚金为每名工人2000至3000美元。这让那些目前还没有提供医保的公司产生了警惕。但是对许多公司来说，他们有办法来规避这一法律。

克拉克表示，他“在临界点的问题上非常小心谨慎”。为了把员工人数控制在50人以内，他的公司现在主要依靠兼职员工。克拉克并不是唯一一个采取这种方式的公司老板。在美世咨询公司调查的所有公司中，大约有超过十分之一的公司表示由于奥巴马医改，他们将会减少员工的工作时间；而在所有接受调查的零售公司和招待服务公司中，采取这种应对方式的公司占五分之一。100名兼职员工在一天内制作的汉堡数量与50名全职员工不相上下，但是在不久的将来，公司雇佣100名兼职员工的成本将会比雇佣50名全职员工低很多。

奥巴马医改并非有意造成这种后果。至于这种后果是否会超过奥巴马医改所带来的益处，人们的意见截然不同。一直反对奥巴马医改一揽子计划的共和党人抨击道，这将会彻底摧毁美国的就业。但是，民主党人认为共和党的指责毫无道理。民主党人认为，奥巴马医改将会促进经济增长，进而提高就业率。因为该项法律有很多灵活条款，所以现在就预测孰是孰非还为时过早。但是，奥巴马医改恐怕真的会让很多员工蒙受损失。

美国的医保和就业之间的关系很独特，二者是紧密纠缠在一起的。在第二次世界大战期间，由于劳动力市场的适龄工人数量很少，于是美国的公司开始利用医保来吸引员工。现在，大约有57%的公司为员工提供医保，覆盖人数大概达到1.5亿人。公司提供的医保无需纳税，而且这种方式也深受员工的欢迎，因为如果公司不提供医保，那么员工就遭殃了。如果员工自己入医保的话，保险公司一般会向病人收取高得离谱的费用。

所有的一切都对劳动力市场起到了奇怪的影响。因为害怕失去保险，员工即便对工作不满也不愿辞职。随着医保成本增高，公司只能降低工资水平。医保方面的花销似乎也让公司不敢轻易提供新的工作岗位。一项研究发现，从1987年到2005年，提供医保的行业新增的工作岗位比不提供医保的行业要少很多。但是，加拿大的同类行业却没有出现这种情况，因为在加拿大，政府为工人提供医保。

困惑之地

美国在一片混乱之中迎来了奥巴马医改。从明年一月开始，法律将会禁止保险公司向病人索取过高的医保费用。现在，只要病人想加入医保，那么成本就会成倍增加，所以法律要求公司为每位员工提供医疗保险，否则就要缴纳罚款。为了方便那些目前没有被医保覆盖的人加入保险，奥巴马医改将会提供在线购买医保的方式。而那些无力支付医保费用的人将会得到丰厚的补贴。

奥巴马曾经说过，如果工人喜欢公司提供的医保，那么他们可以继续保留。这就像是在承诺，如果你喜欢阳光，那么老天就永远不会下雨。事实上，奥巴马的话比这还具有误导作用。当奥巴马对医保市场进行重组时，各家公司别无选择，只能勉强应战。

译者：郝伟凡

（未完待续）

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