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61歲美國老人離奇失憶 醫學界對病因尚無定論

2013年08月04日11:04|來源:海外網|字號:

海外網8月4日訊 美國新聞周刊網站7月28日發表題為《短暫性全面性遺忘症:徹底失憶后會是什麼樣?》的文章。

全文摘編如下:

2月28日,棕櫚泉旅館的工作人員發現61歲的房客邁克爾·托馬斯·波特懷特暈倒在了房間裡,而且失去了意識。當時,沒有人能夠想象到接下來會發生什麼。后來,波特懷特在沙漠地區醫療中心的急診室裡醒來,但是他聲稱自己的名字叫做約翰·艾克,而且隻會講瑞典語。他不認識自己的兒子,最重要的是,他連自己是誰都不知道。波特懷特神秘性地遺忘了自己的身份,這讓醫學界百思不得其解。而且,由波特懷特引起的各種新發現也讓整個世界為之驚訝。

在過去的幾個月,醫生和研究者重新梳理了波特懷特過去的生活片段﹔同時,他們也試圖找出為何波特懷特完全記不起來這些事情的答案。波特懷特在佛羅裡達州長大,20世紀70年代曾在海軍服役。從海軍退役后,他到瑞典去旅游。據他的朋友們說,他就是那時學會瑞典語的。近期,研究者發現波特懷特結過兩次婚,有一個兒子﹔在過去的14年間,他的大部分時間都在中國或日本教授英語。近幾天,研究者又有了一項新發現:波特懷特還有一個住在路易斯安那州的妹妹。

當警察來到棕櫚泉旅館時,他們發現波特懷特有一個裝滿衣服的行李袋、五支網球拍、兩部手機、一些舊照片以及身份証明。身份証明顯示,他就是邁克爾·波特懷特。至於他為何出現在了棕櫚泉旅館,這仍然是個謎。行李袋裡的運動裝和網球拍表明他可能是為了參加網球比賽才來到鎮上﹔而中國簽証到期的聲明或許可以解釋他為何突然從香港來到了棕櫚泉旅館。

醫生們得出的結論是,波特懷特患有短暫性全面性遺忘症——他現在正處在一種所謂的“神游狀態”。在他的意識裡,他現在是瑞典人約翰,與之前的身份——美國出生的邁克爾·波特懷特已經完全脫離了關系。

下面讓我們來解析一下診斷結果吧。遺忘症指的是一個人失去解碼、存儲和檢索記憶的能力。在波特懷特的案例中,他被診斷為“短暫性”遺忘症的原因是:患有這種失憶症的病人在過一段時間之后大多能夠完全恢復記憶。短暫性全面性遺忘症中的“全面性”一詞告訴我們,波特懷特的記憶、語言和身份都受到了影響。

舉例來說,如果波特懷特患上的是部分遺忘症,那麼他可能仍然記得自己的名字是邁克·波特懷特,會講瑞典語。但是,現在他患上的是全面性遺忘症,所以他認為自己是約翰·艾克,而且隻會講瑞典語。這種完全的身份轉變顯示出,該遺忘症對他的人格產生了徹底的、全面的影響。目前,醫學界僅能確定一個可能會引發短暫性全面性遺忘症的危險因素,那就是年齡增長。

這種記憶錯亂症狀的發病率很低,每10萬個60歲以上的人中大約有32人患有此症。患者在重塑新記憶的過程中面臨著各種困難,他們無法判斷時間,經常就自身生活的環境重復提問。這種臨床表現被稱作“重復廢話”現象。一般情況下,症狀會持續1到10小時,但是也有可能會持續幾天甚至幾個月。在最初的評估階段,患者必須接受實驗室測驗,以排除發病原因不是由中毒、感染、代謝異常所引起的﹔同時患者還要接受腦成像掃描,以排除中風或其他病因。

在波特懷特的案例中,醫生又透露了一些額外的細節,即波特懷特現在正處於“神游狀態”。“神游狀態”也稱解離性神游,是一種精神疾病,這可以解釋波特懷特的很多核心症狀——比如,他的新母語、名字、人格以及完整的身份。神游狀態的一個重要症狀就是突然出人意料地從家裡或工作地點離開,就像波特懷特在被發現的前幾天突然從香港來到了棕櫚泉旅館。

盡管臨床醫生還未就短暫性全面性遺忘症的病因達成一致意見,但是該疾病與腦部血液結構性異常的關系是醫學界研究的焦點之一。研究人員已經觀察了患者大腦的諸多方面,如偏頭痛、外傷性腦損傷、中風和靜脈充血等。但是到目前為止,這些研究只是得出了一些不確定的結果。一些研究顯示,該病患者得偏頭痛的幾率比正常人高9倍﹔而其他研究則顯示二者之間根本沒有聯系。

環境因素可能是引發該病症的一個原因。研究顯示,神游狀態可能是由嚴重的情感波動或巨大的心理壓力所引發的。患者將這種暫時性的人格分裂作為應對機制,從而逃離那些引發心理壓力的情感和環境。

先進的醫學技術——尤其是腦成像技術——對患者的檢測顯示,短暫性全面性遺忘症患者的大腦“內側顳葉”一般存在異常。大腦的這個區域與記憶和人格密切相關,但是研究人員仍然無法解釋是何種原因導致了如此嚴重的失憶和徹底的人格改變。

那麼這種症狀的預后是怎麼樣呢?一般來說,大多數患者在幾個小時之后就能完全恢復記憶,但是有些患者持續的時間會更長,可能需要幾天至幾個月才能恢復。大多數患者能夠回憶起他們丟失的記憶和身份,但是這種自我認知的過程可能會引發強烈的焦慮和恐懼——所以需要有配套的治療方案和醫療護理來保証患者安全地回到正常狀態。該病的復發率極低,但是仍有6%至10%的患者會第二次甚至第三次經歷短暫性全面性遺忘症。

邁克爾·波特懷特可能需要幾小時、幾天或者幾個月來恢復記憶,並接受自己之前的身份。目前,他仍在住院,受到醫院高端的護理設備的看護。在他出院之前,醫生需要確認他回到了安全狀態,而且社會工作者還要為他建立一套適宜的出院計劃。截止到目前,波特懷特仍在繼續尋找他丟失的身份——通過拜訪朋友以及最近才發現的妹妹,他正在努力拼合起過去61年的生活。

作者: Anand Veeravagu

譯者:郝偉凡 

(責編:牛寧)

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