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谁应为女童输血染艾滋负责?

2015-01-20 09:17:26来源:长沙晚报 分享:
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妈妈抱着睡熟的毛毛,茫然不知所措。

妈妈抱着睡熟的毛毛,茫然不知所措。

    日前,央视新闻关注了福建省福州一名5岁女童毛毛,疑似因在医院输血感染艾滋病病毒的事件。1月10日,福建省卫计委通报了事件最终调查结果:一名曾给毛毛献血的献血者HIV抗体检测现为阳性。

  国家卫生计生委新闻宣传司司长、新闻发言人毛群安12日对此表示痛心,并指出,2015年要基本实现血站核酸检测全覆盖,使艾滋病窗口期缩短,降低因输血感染疾病的风险。他还指出,临床用血有风险。临床上应该科学合理地使用血液,同时血液的管理机构和医疗机构在临床用血的过程中应该严格按照规范操作,避免由于输血带来的感染疾病的风险。
  献血者
  并不知晓自身已感染

  福建省卫计委表示,毛毛当年先后输入过8位献血者的血液,其中一位之前确认HIV抗体为阴性的献血者,在本次调查中HIV抗体检测为阳性。在对当年福建医科大学附属协和医院对毛毛进行的输血治疗,以及福建省血液中心的采血、检测、制备过程的调查中,调查组均未发现违规行为。
  综合调查结果,并结合毛毛父母HIV抗体检查的阴性结果,调查组专家认为毛毛因输入窗口期血液感染HIV的可能性极大。经窗口期血液途径感染HIV属于临床小概率事件,相关数据显示感染概率大约为五十万分之一。
  2010年5月4日,毛毛8个月大的时候,在福建省医科大学附属协和医院做心脏病手术,手术时输注了血小板、悬浮红细胞和血浆,涉及8位献血者。福建省卫计委医政处处长杨闽红介绍说,“毛毛事件”调查重点放在8位献血者目前的病原学检测排查上。
  调查组通过追踪8位献血者的相关情况,经福建省疾病预防控制中心检测排查,最终确认原HIV抗体检测阴性的陈姓献血者,本次检测HIV抗体为阳性。该陈姓献血者曾于2010年3月31日参加无偿献血,当时血液检测结果合格。此后该陈姓献血者未再有过献血,在本次调查前并不知晓自身已感染了HIV。
  杨闽红还透露,被检测出艾滋病的陈姓献血者,当时献血的血液除输注给毛毛外,还输注给其他两个人。但杨闽红并没有正面回答现在另外两个输注窗口期血液者的情况。
  医院
  窗口期检测不出是医学局限

  毛群安针对这一事件表示,这在医疗上是一种意外,属于一种无过错的意外事件。前面提到血液检测有一段窗口期,血库的血样在入库之前虽然要经过严格的检查流程,但仍有很小几率采集到窗口期的血,如果这样的血不幸输给了患者,那就有感染传染病的可能。因此,无过错输血医院是无需承担责任的。但医院在输血前必须将这种风险告知家属,由家属决定是否输血和承担这种风险。
  不过类似医疗纠纷出现时,法院在判决时往往会陷入两难的境地,一方面是暂时没有攻克的医学难题,一方面是无辜感染的患者。据了解,因为输血感染丙肝病毒,患者将医院和血液采集机构告上法庭的案件每年都会发生。2012年有媒体报道,南京有15名白血病患者在南京住院治疗期间,因输血先后感染上丙肝病毒。南京鼓楼区法院在调查中发现医院和血站都无过错,但从人道主义出发,法院协调该医院和血液中心根据各个患者的实际情况,给予了适当的“无过错”经济补偿。
  卫计委
  被质疑“办事效率低”

  在各方舆论的强烈关注下,福建官方“姗姗来迟”,但终究还是对外通报情况:调查组专家认为毛毛因输注窗口期血液而感染的可能性极大。这是信访答复书上提及的“调查结果”。可在与毛毛家人面对面沟通时,各涉事单位人员却均默认,确为输血感染。
  很显然,“可能性极大”触怒了毛毛家人的神经。“这算什么调查结果,都这样了,还在推脱责任。”10日上午,福建省卫计委在跟毛毛家人说明调查情况后,召集媒体通报有关情况,毛毛家人和代理律师要求参加被拒。
  妈妈抱着睡熟的毛毛站在大门外,怒火中烧。她39岁才生毛毛,毛毛却不幸患上先天性心脏病,原本是到医院救命,不料却因输血感染上艾滋病,治愈艾滋病目前还是世界性难题。
  “我找了很多部门,很多人,就像是盖房子,一级级往上找。”毛毛的爸爸妈妈确定手术输血是罪魁祸首,但拿着申诉材料,屡屡碰壁,被拒之门外,“很冷漠的,我都想过自杀,和孩子一起死掉算了。”2015年上班第一天,毛毛妈妈再次找到卫计委,得到的答复是“调查复杂,还需论证”,在被质疑“办事效率低”后,负责协调调查的卫计委人士却满是“委屈”:“那你来做我的工作吧”。
  新闻解读
  什么是艾滋病窗口期?

  艾滋病窗口期指的是艾滋病毒进入人体到从血液中发现抗体之间的时期,目前为20天左右,在这段时间内,血液检查难以发现病毒。通俗地讲,窗口期就是感染病毒后到能被检测出来之间的时间窗。受目前临床检测技术的限制,窗口期是无法消除的,窗口期的存在是人类所有输血治疗无法规避的风险。多数人在感染艾滋病病毒后有2周至4周的窗口期。
  我国研究减少窗口期感染有何进展?
  我国科研人员一直在致力于研究如何减少窗口期感染风险,研发了通过核酸检测的方法来缩短窗口期,降低包括艾滋病、肝炎等通过输血感染疾病的风险,近年来一直在进行试点推广。根据全国卫生计生工作会议的安排,今年内要基本实现全国血站核酸检测全覆盖。这意味着,按照过去传统的方法可能20天内检测不到的艾滋病病毒,在采用核酸检测办法后,可能10天之后就能够检测到,从而降低感染的风险。
  受害者应该如何赔偿?
  毛群安针对这一事件表示,这在医疗上是一种意外,属于一种无过错的意外事件,但是它又实实在在对患者造成了健康上的损害,所以我们呼吁通过保险和基金的方式建立医疗意外补偿机制,给患者进行合理的补偿。这个问题的解决需要全社会共同关注和努力。否则一旦发生,对个人和家庭来说都是灾难性的事件,如果没有能够得到合理的救助,确实于情于理都讲不过去。我们也希望相关方面能够妥善处理好这起感染事件。
  医疗偶合事件
  别让悲剧更悲

  文峰
  如果真如福建官方的调查报告所言,那么医院就没有法律责任。因为艾滋病的检测窗口期确实存在,检测不出是技术局限,这也是一个世界性的难题。若此,它就类似于2013年的“婴儿注射乙肝疫苗死亡”事件,是一个低发概率的医疗偶合事件。
  但是,该事件也暴露出了我国卫生领域存在的痼疾:现在有些医疗单位不缺医术,缺乏沟通能力。据媒体报道,在事发之后,涉事医院只是不断强调家长已经签过“风险知情书”,而卫计委的工作人员更是对家长说出“你来做我的工作吧”、“你换个角度替我想一想”一类的话。可以说,相关部门的做法直接增添了事件的悲剧性。要不是在人人有麦克风的时代,舆论怒火速燃,对该事件的调查可能会仍然陷于泥淖。
  正因为存在这样的情况,所以调查结果才会让当事家庭和网友难以信服,即便调查结果就是真相。而从这个角度来看,要缓解背后的医患关系,医生和卫生部门的官员都应先学会和患者沟通,而不该总条件反射式地选择逃避。
  目前,福建省卫计委要求福建省血液中心、福建医科大学附属协和医院对患儿给予“人道主义”的救助补偿。虽然数额不明,但“毛毛事件”的悲剧性总算有所改观。
  当然,事件是否为责任事故尚需相关部门复查核实。也许,当地官方的调查结果确是真相。但是,既然出现此类事件的概率很低,那么我们应该考虑建立相应的国家补偿机制,由政府财政来兜底,而不该总依赖人道主义救助。因为,一来,救助弱者是政府工作的应有之义;二来,艾滋病的治疗开销数额大,而且一旦发病,患者一般会失去经济来源。总之,处理这类偶合事件,我们应尽可能降低其人为悲剧性。
  连线长沙
  不达标血液会按规报废

  长沙晚报讯 近日,“福建小女孩疑似因输血感染艾滋病”的事件,引发市民的极大关注。记者昨日从长沙血液中心了解到,目前长沙各献血点采集的血液,都必须经历严格的筛选历程,不适合临床的血液将按照规定进行报废。
  据介绍,一袋从长沙采血点上采集的血液,随后将经过检验、质量控制、储存、运输等过程。其中,每份血样将接受乙肝表面抗原、丙肝抗体、艾滋病抗体、梅毒抗体、ABO血型、RHD抗原筛查、转氨酶7个项目的检验,整个检验过程大约需要5个小时。检验过程主要将对不符合要求的血液进行处置,一般来说,采集的血液目前的报废率为4%左右,转氨酶过高目前排报废率原因首位。而一袋血从检验开始,到最终被贴上合格标签移入合格库,整个过程为1天时间。
  目前,长沙的无偿献血者通常献血7天后,可以在自己的手机上收到捐献血液是否能够用于临床的检测结果信息。如果检测结果有问题,献血者还可以凭本人身份证和献血证到血液中心查询具体的检测结果;如果献血者有要求,也可以凭上述证件查明自己的血配送到了哪家医院。

责编:杨之光

关键词:女童,艾滋,输血
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