外媒：美国医疗保健体系遭遇严重安全漏洞

海外网6月3日讯 英国经济学人网站5月31日发表了题为《钱去哪儿了》的文章。文章称，美国的医疗保健制度正在经历规模巨大的医疗贪污和滥用，文章解读了美国的医疗诈骗骗局，现在医疗制度存在的问题和解决方法。

全文摘编如下：

医学科学在很多事情上都模糊不清，但是如果一个病人正在失去一品脱的血，医生们都会同意止血包扎伤口是正确的做法。医疗保健体系也同样如此。如果骗子们榨取大量现金好像失血一样，那么就是加强保障措施的时候了。

在美国，医疗贪污的规模是惊人的。根据医疗保险和医疗补助计划（Medicare and Medicaid，为老人和贫困人口建立的公共健康计划）前老板唐纳德·贝里克的说法，2011年，美国因医疗诈骗和滥用损失的金额在820亿美元到2720亿美元之间。较高的数字是医疗支出总金额的10%，高达国内生产总值（GDP）的1.7%--这相当于田纳西州的所有产值或者英国国家医疗服务体系（NHS）的近两倍预算都被掠走了。

骗子喜欢美国的医疗保健体系有两个原因。第一，就像威利·萨顿（一个银行抢劫犯）提到银行时所说的，这是一个放置钱的地方--没有其他国家在药物和程序上花费这么多钱。第二，与银行不同，这儿几乎没有看守。

有些骗局很简单。患者声称他们没有拿到应有的福利；供应商向医疗补助计划（Medicaid ）收取不存在的服务费用。例如，一位医生最近被指控以欺骗手段开具了1000个电动轮椅的账单。更高明一点的计划会同时涉及医务人员和患者。骗子们以养老院老人的名义，用几百美元让药剂师给他们提供药丸，但是却给（美国） 国家老年人医疗保险制度（Medicare）开具更贵的药品账单。犯罪集团的药单从可卡因到处方药不时更换，这样油水很多，被判刑或逮捕的风险又很小。纽约的一家诊所涉嫌开具超过500万止痛药的虚假处方，然后以每片30-90美元的价格卖出。而身份窃贼则已经意识到，病例比信用卡号码更有价值。盗取一张信用卡，受害者很快就会知道；但是复印一张医疗卡，可能很多年都不会被发现。

确保这样一个庞大体系的安全很难：医疗保险的工作人员每天要处理4500万的申请。但是无意义的复杂性加剧了这种困难。难道医疗保险制度真的需要14万的账单代码吗？无能和政治僵局也让事情变得更糟。医疗保险计划并不会审查新供应商是否与此前被查出的医疗贪污公司有关。（虽然新法案旨在解决这个问题）。诈骗专家早就恳请政府从医保卡中删除社会安全号码，以防范身份窃贼，但无济于事。

从关闭安全门开始

解决方案是显而易见的：严厉打击犯罪分子。奥巴马医改，对于所有的缺陷，都有一些有用的应对方法。例如，可以更好的筛选供应商。现在，每当医疗补助计划拒绝一个不可靠的供应商，就会与医疗保险计划共享信息--这在以前是没有的。花费在监测医疗保健欺诈行为上的每一美元，纳税人都可以从中拿回80%。因此，监测的预算应提高，而不是像现在这样压缩。

不过更广泛的意见是美国的医疗保健制度需要简化。无论有什么缺点，英国的单一付款人国家医疗服务体系（NHS）都要更简单，更便宜，相对来说也较难去进行诈骗。医生被支付工资是来保证民众健康，而不是额外的事情，所以他们不会通过建议不必要的检查和手术来挣钱--更不用说给不存在的人开账单了。

这对美国来说太过理想化？那么就简化剩下的，缩减富人额外的健康税，给民众建立健康账户，这样他们就可以看到自己在治疗方面花费的每一笔钱。毕竟，贝里克博士的研究发现，管理的复杂和不必要的治疗比医疗诈骗浪费了更多的钱。也许那才是真正的犯罪。

译者：李萌

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