外媒：美國醫療保健體系遭遇嚴重安全漏洞

海外網6月3日訊 英國經濟學人網站5月31日發表了題為《錢去哪兒了》的文章。文章稱，美國的醫療保健制度正在經歷規模巨大的醫療貪污和濫用，文章解讀了美國的醫療詐騙騙局，現在醫療制度存在的問題和解決方法。

全文摘編如下：

醫學科學在很多事情上都模糊不清，但是如果一個病人正在失去一品脫的血，醫生們都會同意止血包扎傷口是正確的做法。醫療保健體系也同樣如此。如果騙子們榨取大量現金好像失血一樣，那麼就是加強保障措施的時候了。

在美國，醫療貪污的規模是驚人的。根據醫療保險和醫療補助計劃（Medicare and Medicaid，為老人和貧困人口建立的公共健康計劃）前老板唐納德·貝裡克的說法，2011年，美國因醫療詐騙和濫用損失的金額在820億美元到2720億美元之間。較高的數字是醫療支出總金額的10%，高達國內生產總值（GDP）的1.7%--這相當於田納西州的所有產值或者英國國家醫療服務體系（NHS）的近兩倍預算都被掠走了。

騙子喜歡美國的醫療保健體系有兩個原因。第一，就像威利·薩頓（一個銀行搶劫犯）提到銀行時所說的，這是一個放置錢的地方--沒有其他國家在藥物和程序上花費這麼多錢。第二，與銀行不同，這兒幾乎沒有看守。

有些騙局很簡單。患者聲稱他們沒有拿到應有的福利﹔供應商向醫療補助計劃（Medicaid ）收取不存在的服務費用。例如，一位醫生最近被指控以欺騙手段開具了1000個電動輪椅的賬單。更高明一點的計劃會同時涉及醫務人員和患者。騙子們以養老院老人的名義，用幾百美元讓藥劑師給他們提供藥丸，但是卻給（美國） 國家老年人醫療保險制度（Medicare）開具更貴的藥品賬單。犯罪集團的藥單從可卡因到處方藥不時更換，這樣油水很多，被判刑或逮捕的風險又很小。紐約的一家診所涉嫌開具超過500萬止痛藥的虛假處方，然后以每片30-90美元的價格賣出。而身份竊賊則已經意識到，病例比信用卡號碼更有價值。盜取一張信用卡，受害者很快就會知道﹔但是復印一張醫療卡，可能很多年都不會被發現。

確保這樣一個龐大體系的安全很難：醫療保險的工作人員每天要處理4500萬的申請。但是無意義的復雜性加劇了這種困難。難道醫療保險制度真的需要14萬的賬單代碼嗎？無能和政治僵局也讓事情變得更糟。醫療保險計劃並不會審查新供應商是否與此前被查出的醫療貪污公司有關。（雖然新法案旨在解決這個問題）。詐騙專家早就懇請政府從醫保卡中刪除社會安全號碼，以防范身份竊賊，但無濟於事。

從關閉安全門開始

解決方案是顯而易見的：嚴厲打擊犯罪分子。奧巴馬醫改，對於所有的缺陷，都有一些有用的應對方法。例如，可以更好的篩選供應商。現在，每當醫療補助計劃拒絕一個不可靠的供應商，就會與醫療保險計劃共享信息--這在以前是沒有的。花費在監測醫療保健欺詐行為上的每一美元，納稅人都可以從中拿回80%。因此，監測的預算應提高，而不是像現在這樣壓縮。

不過更廣泛的意見是美國的醫療保健制度需要簡化。無論有什麼缺點，英國的單一付款人國家醫療服務體系（NHS）都要更簡單，更便宜，相對來說也較難去進行詐騙。醫生被支付工資是來保証民眾健康，而不是額外的事情，所以他們不會通過建議不必要的檢查和手術來掙錢--更不用說給不存在的人開賬單了。

這對美國來說太過理想化？那麼就簡化剩下的，縮減富人額外的健康稅，給民眾建立健康賬戶，這樣他們就可以看到自己在治療方面花費的每一筆錢。畢竟，貝裡克博士的研究發現，管理的復雜和不必要的治療比醫療詐騙浪費了更多的錢。也許那才是真正的犯罪。

譯者：李萌

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(責編：李萌、王棟)