北京医改实施3天，药费减少3192万元

2017-04-20 13:26:09 中国经济周刊

截止到4月11日，北京药品阳光采购平台累计订购金额3.9亿元，累计节约药品费用约3192万元，节省8.2%。

　　本文刊发于《中国经济周刊》2017年第15期

《中国经济周刊》记者 张燕｜北京报道

　　4月7日深夜，北京市的数千家医院一如往日灯火通明。同往常不一样的是，这一晚的医院看起来有几分紧张，除了日常值班的医务人员外，还有很多职能部门的工作人员在进行系统的最后调试，来保障零点医改的顺利实施。

　　据北京市卫计委介绍，4月8日零时起，北京全市开始进行医改信息系统切换，医事服务费和435项医疗服务项目以及上千种药品已全部导入医疗机构信息系统。同时，为了保障系统的顺利切换，所有医疗机构临床使用药品在4月7日24时前就已经全部入库到位。

　　4月8日清晨，除村卫生室等医疗机构不设信息系统之外，北京市2605家需要改造信息系统的医疗机构，已全部完成系统切换，新版医疗服务价格和药品价格陆续上线。令人期待的医改政策终于在万众瞩目中落地实施。

　　挂号5元时代落幕，挂号费被医事服务费取代

　　这场医改始于北京市3月22日发布的《医药分开综合改革实施方案》（以下称《方案》）。《方案》表示，北京力争到2017年底，把公立医院药占比（不含中药饮片）降到30%左右，百元医疗收入（不含药品收入）中消耗的卫生材料降到20元以下，到2020年，将公立医院医疗费用增长稳定在合理水平。改革主要从公立医疗机构的补偿机制切入。一方面，北京减少药品流通环节，让公立医疗机构实施药品零差率销售，从而降低药品、耗材价格；另一方面，所有公立医疗机构将设立医事服务费，以实现补偿机制转换。

　　根据该方案，从4月8日起，北京包括军队和武警部队医院在内的所有公立医疗机构，将全面取消挂号费、诊疗费，以及药品进价基础上不超过15%的药品加成，并执行新版的医疗服务价格和药品价格。

　　该项措施共涉及到北京市3600多家医疗机构，435项医疗服务价格会被调整。其中，中医、护理、手术等能体现医务人员劳务技术价值，或风险较大的项目价格将上调，CT、核磁等大型检查设备项目价格则会下降。记者从有关医院了解到，4月8日以后，头部CT价格从180元降到135元，CT全身显像从原本的10000元降至7000元，二级护理价格则从7元调整为26元。

　　此外，在取消挂号费和诊疗费之后，取而代之的是医事服务费。也就是说，今后在北京三级医院看病，普通门诊医事服务费为50元，副主任医师、主任医师、知名专家分别为60元、80元、100元，医保报销40元。二级医院医事服务费最低30元，医保报销28元，最高90元，医保报销30元。一级医疗机构普通门诊医事服务费20元，报销19元；知名专家80元，医保报销20元。

　　挂号5元时代至此落幕。

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