世界卫生组织：小儿麻痹症死灰复燃

海外网5月22日讯 英国经济学人网站5月21日发表了题为《小儿麻痹，不受欢迎的回归》的文章。文章称，世界卫生组织本已宣布2018年小儿麻痹症将在世界范围内被消灭，但是近两年，该病却有死灰复燃迹象，一些政治不稳定，发生战争的国家成为该病的主要传染国。

全文摘编如下：

1988年，小儿麻痹症引起了巨大关注：每两百名瘫痪的人中就有一个是这种疾病的受害者，小儿麻痹症曾在125个国家盛行，每年总计有超过35万个病例。随后的25年中，25亿名儿童接种了疫苗，该病病毒看起来已濒临灭绝：2012年，仅有5个国家发布报告说有小儿麻痹的新增病例。世界卫生组织（WHO）宣布，到2018年，小儿麻痹将会与天花（另一种曾经引起恐慌的疾病）一样成为历史。今年3月，印度宣布已没有小儿麻痹病例，而五年前全部病例中有一半来自该国。

然而，全世界实现这一目标的美好前景正变得黯淡。世界卫生组织本月早些时候改变论调，宣布小儿麻痹是“引起国际关注的公共健康突发问题”--这种情况仅在2009年流感大流行时发生过一次。尽管处于疾病爆发率较低的时段，但今年已经有77个小儿麻痹病例被报告，高于2013年同期的33例。这些病例来自八个国家：巴基斯坦，阿富汗，喀麦隆，赤道几内亚，埃塞俄比亚，伊拉克，叙利亚和尼日利亚。对排泄物样本的实验分析结果表明，其中的三个国家（巴基斯坦，叙利亚和喀麦隆）最近把病毒传播给了自己的邻国--这为世界卫生组织敲响了警钟。该问题也存在于其他地方。索马里12月发现了一个病例，在以色列的污水处理系统中也检测到了病毒。

虽然儿童更容易感染小儿麻痹症，成年人却促进了病毒的传播。世界卫生组织已经要求所有10个受到影响的国家鼓励离境旅客接种疫苗，并告知三个已知的给他国传播病毒的国家，应拒绝放行没有接种疫苗证书的人士。令人担心的是，这种疾病会蔓延到其他政治不稳定的国家。亚洲季风季节的临近让此事的解决变得更加急迫：小儿麻痹在潮湿环境中更容易被传播，而那时候本就糟糕的公共卫生系统会更加不堪重负。

伦敦卫生及热带医学学院的海蒂·拉尔森把责任归咎于小儿麻痹病毒的主要传播国巴基斯坦。病好后又复发的人在今年产生的病例中占绝大多数（77个病例中有61个），而2013年同期仅有8例。

近年来，巴基斯坦已经使很多无法律管制的地区变成了病毒产生的场所。例如，自从2012年开始，瓦基里斯坦（巴基斯坦西部山区）的29万儿童几乎没人接种过疫苗--那一年，武装首领宣布禁止疫苗接种工作，这极有可能是对美国无人驾驶飞机袭击的报复。事实上，据说美国中央情报局（CIA）在寻找本·拉登的过程中，使用了假的接种疫苗（为了应对对该地区小儿麻痹工人所进行的一波致命袭击，美国政府昨天说美国中央情报局已经停止了其情报侦察行动中使用的疫苗接种计划。）此外，该地区的人口流动性很大，大量的伊斯兰圣战者，救援人员和难民进进出出，他们都成为了可能的病毒载体。世界上很多被发现的病毒链（包括以色列和阿富汗），都起源于巴基斯坦。

拉尔森博士说，除了世界卫生组织提出的步骤，通过促进在冲突地区的医疗活动，很多在卫生外交和智能安全上所做的努力都可以帮助抑制小儿麻痹。不过她也承认巴基斯坦的形势比2003-2004年尼日利亚北部地区的抵制小儿麻痹疫苗接种情况还要复杂，拉尔森博士曾作为联合国儿童基金会谈判团队的一员帮助后者结束这种情况。巴基斯坦的内部冲突和部落忠诚也都是很复杂的问题。

虽然小儿麻痹症死灰复燃的迹象还很微弱，但与之快速进行斗争还是很重要的。今年的病例数量上升--即便小儿麻痹的发生率自从1988年以来已经减少了超过99%，但还是很难看到该病的下降趋势--人们的自然抵抗能力也下降了。投入大量金钱与此病作斗争的盖茨基金警告说，如果不能根除这种疾病，将导致下一个十年每年产生多达20万的新病例。这会给医疗预算带来巨大压力：例如，全球范围内的疫苗接种每年大约要花费10亿美元。但正如雷丁大学的病毒学家本杰明·纽曼所说的：“在根除小儿麻痹以前，你要先根除战争。”

译者：李萌

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